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        凝血功能差怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
        凝血功能差,要不在不同的環(huán)節(jié)上使用藥物進(jìn)行改善,要不減少出血風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟褪侵寡倪^(guò)程,所以只能從這兩方面著手。一個(gè)是藥物增加數(shù)值或者改善功能,減少活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血主要涉及三個(gè)環(huán)節(jié),首先血管收縮,對(duì)止血的作用較弱。其次就是血小板聚集,形成血小板血栓,這是第二個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)血小板數(shù)目少或者血小板功能出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,出血風(fēng)險(xiǎn)增高。如果是病理性血小板數(shù)目下降,比如降低到1×10^4/μL,確實(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)大,凝血功能也差。其實(shí)可以使用藥物,嘗試提升血小板數(shù)目。血小板數(shù)目上來(lái),凝血功能也會(huì)得到改善。如果第三個(gè)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)問(wèn)題,即凝血因子的活性下降,問(wèn)題相對(duì)糟糕。像先天性血友病,或者體內(nèi)出現(xiàn)凝血因子抗體,這些問(wèn)題較麻煩,可以通過(guò)輸注血制品,或者降低體內(nèi)的抑制物,改善情況,但是代價(jià)較大。比如凝血因子、輸血制品,重組凝血因子較昂貴,而輸血漿則可能帶來(lái)問(wèn)題。所以凝血功能差,還是要減少劇烈活動(dòng),以及減少出血風(fēng)險(xiǎn),盡可能降低出血。
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