三叉神經痛的原因大致有兩種，一種是原發性三叉神經痛；另一種是繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛一般繼發于腫瘤，有極少數繼發于特殊血管異常，如局部動靜脈畸形。對于原發性三叉神經痛，大多數病人是因為自身血管壓迫所致，少數病人是因為神經自身變性。對于血管壓迫的患者，做微血管減壓手術效果非常好。手術以后能達到立竿見影的效果，術后疼痛立刻消失。對于神經變性的患者，有可能要做神經梳理，甚至視神經離斷或其他有創方式，如射頻、球囊壓迫來緩解或消除癥狀。