惡化勞力型心絞痛在臨床上稱為不穩定心絞痛，屬于不穩定心絞痛的一種，表明冠脈斑塊不穩定，有可能發生心肌梗死。所以這類病人要引起關注，在治療上首選抗血小板藥物，還可以聯合他汀類藥物穩定斑塊。另外，抗心肌缺血的藥物，如ACEI類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑都可以選擇。如果病人心絞痛發作的時候ST段壓低比較明顯，或者肌鈣蛋白陽性，提示是高危患者，很有可能進展到心肌梗死，這時候也可以采取有創的血運重建，俗稱PCI手術治療。通過手術藥物聯合治療，把病人的病情穩定下來。初發心絞痛，是指病人以前沒有癥狀，剛開始發生的心絞痛。對這些病人，臨床大夫要首先進行分層，分為低危、中危、高危，低危患者建議保守治療，首選抗血小板藥物、他汀類藥物。如果是高危患者，建議做有創血運重建。中危既可以采取保守治療，也可以采取手術治療。