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        腦動脈瘤介入術后并發癥

        參與醫生

        湖南省人民醫院 高小平 主任醫師
        腦動脈瘤介入術后的并發癥相對于開顱夾閉手術來講還是比較少的。比較常見的術后的并發癥如下: 1、手術后動脈瘤的再出血:手術后動脈瘤的再出血往往發生在手術中間,造影手術中不易發現隱性出血與瘤頸撕裂,瘤體被彈簧圈擠壓有一個隱性的裂口,在手術中間出現不宜覺察的隱性出血事件,一般在手術結束后24-96小時內發生; 2、手術后局部血管的血栓形成:最常見的原因是患者得了動脈瘤之后,臨床上會使用了大量的止血劑,這個時候病人處于一個高凝狀態,手術過程中盡管用了相應的肝素進行處理,但是肝素的半衰期比較短,肝素的抗凝血作用很快會消失。術后一段時間內,動脈瘤附近又形成了局部血栓; 3、支架內血栓形成:有些動脈瘤在介入治療過程中間需要使用輔助的器械,比如支架。支架作為一個金屬異物在血管內進行放置,血管內的血小板、紅細胞和支架之間就會產生摩擦,通過摩擦會形成一些生物電荷,就會有血栓的形成。手術中由于進行了積極的肝素治療,相應的血栓形成機會就會減少,手術結束后肝素的作用會很快消失,術后相應的抗血小板治療又沒有積極跟進,支架內的血栓就會很快地形成; 4、彈簧圈部位血腫:常見的原因是凝血功能障礙以及在壓迫中間,相應的繃帶由于患者的活動出現松弛等。
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