心衰的治療在不同的年代有不同的模式，以前人們對心衰的認識比較膚淺，那時候就認為是強心、利尿、擴血管，最常用的藥物就是強心的洋地黃。后來隨著人們認識的加深，也出現了擴血管的藥物，比如硝酸甘油、硝普鈉這類藥物。現在隨著人們對心衰的進一步認識加深，目前認為心衰的機制就是神經內分泌激活為主，治療心衰主要就是針對RAS系統和交感神經系統。常用的藥物就是血管緊張素轉化酶抑制劑，還有血管緊張素受體拮抗劑，比如常用的卡托普利、貝那普利、洛沙坦、纈沙坦等。另外就是交感神經系統激活的藥物，即β受體阻滯劑，常用的就是卡維地洛、美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾。心衰的病人在穩定期就要長期服用這些藥物，并且要達到一定的劑量，劑量越大病人的獲益就越好，我們不主張小劑量服用，小劑量對病人幾乎沒有什么治療作用。所以心衰的病人一定要到正規的心衰門診去復診，讓經管醫生幫你找到治療心衰藥物的合理劑量，從而很好地從藥物治療中獲益。