甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的一個很重要的診斷指標，甲胎蛋白陽性的病人對于一些影像學資料不完善或者進一步明確診斷，有很好的輔助指標。 臨床上一般以20μg/L作為甲胎蛋白的標準值，20μg/L以下認定它是正常的，20μg/L以上就有異常的可能性。但是甲胎蛋白不能以單次檢查來判定是不是正常，或者是不是有問題，一般臨床要連續(xù)性監(jiān)測。在原發(fā)性肝癌的診斷上，要求甲胎蛋白大于400μg/L持續(xù)四周，這樣的病人才能診斷原發(fā)性肝癌。 但是從另一個角度來講，20-400μg/L之間有一個很大的空間，這個空間叫做低水平持續(xù)陽性狀態(tài)，這部分病人要求做連續(xù)性監(jiān)測，看它的動態(tài)變化。如果這個病人的動態(tài)變化不斷升高，那么即便沒有達到診斷標準，它也仍然具有診斷性意義。 相反，一個患者的檢查如果是很明確的波動性改變，那么要排除一些活動性肝炎或者胚胎性腫瘤等因素，這個就不能作為診斷肝癌的表現來明確診斷。所以從這個角度上講，原發(fā)性肝癌AFP（甲胎蛋白）這個指標用20μg/L來做所謂的正常和非正常指標是不太適合的，更加要切合于臨床實踐。