兒童肺結(jié)核的診斷如下： 1、病史：小孩子我們首先要看有沒有癥狀，因?yàn)橐话愣际且虬Y就診的，有沒有咳嗽、咳痰、消瘦、體重不增這些典型的結(jié)核中毒癥狀，還包括乏力、盜汗；再一個(gè)有沒有肺結(jié)核病人的接觸史，小小孩還要問有沒有卡介苗的接種史；有一部分病人做體格檢查，比方結(jié)核性胸膜炎，就會(huì)有下肺的呼吸音減低，合并有感染，肺部有干濕的啰音； 2、影像學(xué)：一般來(lái)講肺結(jié)核病人肺部會(huì)有相應(yīng)的影像學(xué)改變，初步要懷疑肺結(jié)核，然后就要進(jìn)一步做結(jié)核方面相關(guān)檢查，包括免疫系統(tǒng)PPD皮試。現(xiàn)在小孩新入學(xué)首先做的就是PPD皮試，PPD皮試中度陽(yáng)性以上，就要高度懷疑有結(jié)核感染； 3、查痰檢查，包括抗酸染色和結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)； 4、有一部分病人還會(huì)在局部的病灶組織，包括氣管鏡下找到病理學(xué)的依據(jù)； 5、現(xiàn)在還會(huì)做分子生物學(xué)的檢查，就是結(jié)核分枝桿菌的核酸檢測(cè)。 這幾項(xiàng)里面，有癥狀、影像學(xué)檢查、痰中找到結(jié)核桿菌、病理證實(shí)是結(jié)核病變或者分子生物學(xué)陽(yáng)性，就可以確診為結(jié)核病。所以兒童的結(jié)核也是一個(gè)多方面的綜合考量。