腦外傷所致的硬膜下血腫從臨床上可以分為三種： 1、急性硬膜下血腫，急性硬膜下血腫發生時間是以受傷時間為準； 2、亞急性是3天至3周； 3、慢性硬膜下血腫是＞3周的時間。 各個階段的血腫處理也不一樣。急性的硬膜血腫病情都較重，發展也快，一經確證往往需要開骨窗或骨瓣手術清除血腫，當急性硬膜下血腫伴有嚴重的腦挫裂傷或者腦水腫，術前就有腦疝、中線結構移位明顯，血腫清除后顱內壓緩解不理想，需要去骨瓣減壓。幕上血腫＞30ml，幕后即顱后窩血腫＞10ml，或者中線結構的移位超過5mm，意識障礙進行性加重，或者出現再昏迷、神經癥狀進行加重，出現新的陽性體征，顱內壓＞5.33kPa、進行性升高等，以上情況均需要手術清除血腫。慢性硬膜血腫常見于中老年人，出現顱內高壓或者腦受壓的癥狀明顯時，應該進行手術治療。臨床上首選顱骨鉆孔沖洗引流術，臨床效果比較好。