牙需要拔除的情況有： 1、一般如果牙齒上過大的齲洞，現在治療方法無法治療牙齒，應該拔除； 2、長期抽煙、晚期牙周病的牙齒，牙齒過于松動達到三度松動，上下都在搖也應拔除； 3、根尖發炎的牙齒，利用治療方法無法達到愈合也同樣需要拔除； 4、外傷性的牙齒，如果牙齒在根中折斷，應考慮是否拔除患牙；如果是在根尖1/3，那需要觀察治療然后再去處理； 5、正畸治療需要減數拔牙，也需拔除； 6、病灶牙引起骨髓炎、冠周炎也需拔除， 7、多生牙妨礙正常牙齒的萌出，導致正常牙齒錯位萌出，需拔除， 8、錯位牙齒利用正畸手段無法牽引過來，導致鄰面的牙齒發生齲壞。也要拔除； 9、小朋友的滯留乳牙妨礙恒牙的正常萌出，應及時拔除； 10、埋伏牙和阻生牙它會引起鄰牙的牙根吸收，還有長期發炎，所以應該及時拔除。 這些都是理論上需要拔除的牙齒，但是根據每個患者具體的口內情況應該讓醫師進行去判斷，決定是否拔除。