慢性根尖周炎一般由牙髓炎發展而來，一般根管內的神經基本已完全壞死，甚至壞死的神經都已經通過根尖孔蔓延到根尖組織，造成根尖周圍骨組織，甚至牙周膜的破壞，可出現咬合疼痛，很多患者因不敢咬東西、吃飯而就診，經過拍片檢查后進行相應治療。進行根管消炎達到消炎的效果，再配合甲硝唑或阿莫西林等消炎藥，一般根管治療后效果比較好，根尖的炎癥可慢慢消除，沒有炎癥咬東西自然也就不會出現疼痛，如果根管治療后還是出現咬東西疼，建議觀察1個月左右，如果疼痛加重，可能需進行再次的根管治療、再次消炎，如果疼痛緩解說明炎癥消除，問題不大。