脊髓型頸椎病在所有類型當中最為嚴重，一旦診斷為脊髓型頸椎病，建議能盡早做手術最好。如果不盡早做手術，脊髓型若有外傷或者其他情況，容易引起神經進一步損害。手術治療方式包括從前方進入和從后方進入。前方進入如做椎體次全切除、單純椎間盤切除、上椎間融合器，或開完上鋼板固定。從后方進入如神經管擴大手術，可以用微型鋼板支撐，保持擴大神經管不重新閉合。部分脊髓型頸椎病出現不穩時，還要增加椎弓根固定或側塊螺釘固定。