- 骨髓癌的癥狀
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參與醫生
江西省人民醫院 萬才水 主治醫師

臨床上骨髓癌的叫法不是很科學,一般說骨髓瘤,多發性骨髓瘤的癥狀非常多,而且往往是某一方面表現比較突出,所以臨床出現誤診的可能性也比較大。主要癥狀如下:
1、比較常見的也是比較普通的癥狀就是骨痛,還有骨折引起的相關的一些癥狀。骨痛主要就是骨髓瘤細胞會分泌一些細胞因子,會激活破骨細胞,同時又抑制成骨細胞,所以就會出現骨破壞,就會產生骨痛癥狀,骨痛癥狀主要出現在肋骨、胸腰椎這些部位,四肢疼痛相對少一點,一般疼痛開始可能是游走性疼痛,部位不是很固定,到了后面可能慢慢固定在某一個地方;第二個就是如果骨破壞很厲害時候,可以看到一些骨缺損,有的甚至都可以看得到的一些骨缺損,在臨床上也見過頭顱骨明顯凹進去一塊,骨破壞很厲害,還有像胸腰椎骨破壞之后就容易產生壓縮性骨折,壓縮性骨折就產生劇烈的疼痛,稍微活動一下就感覺疼痛難忍,這些都是骨破壞的表現。這種病人一開始發病,可能很多去骨科看?。?
2、骨髓瘤病人很多都會出現腎功能損傷,有的進展到腎功能衰竭,就是沒有尿了,跑到腎內科去看病,因為骨髓瘤細胞特別是輕鏈型,易引起腎小管堵塞,容易腎功能損傷,而且一開始可能有些蛋白尿,有些病人感覺不到,其實等進展到了比較晚的階段,進展到了沒有尿的階段才去醫院看病,去腎內科看病;
3、貧血癥狀,像頭暈、乏力或活動后氣促,去血液科去看?。?
4、高黏滯血癥,像神經系統的改變,包括神經系統的淀粉樣變性,也會影響到神經系統的病變,就會出現頭暈、乏力、耳鳴、聽力下降,比較嚴重甚至出現昏迷,這些神經系統癥狀去神經內科看病的也有。
總之多發性骨髓瘤發病是非常多樣的,這也是容易出現誤診的一個原因。

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