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頸椎病導致頭暈是怎么回事
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參與醫生
河南中醫藥大學第三附屬醫院 周斌 主治醫師

頭暈在臨床上是非常常見的癥狀,大家經常說今天脖子不舒服,頭暈,這是在門診上非常常見的病種。頭暈有很多原因,但最常見的實際上跟生活方式以及現在的娛樂方式等有一定關系。頸椎上面有兩個紅色的血管,在頸椎解剖里面叫椎動脈,給部分大腦供血,如給大腦后2/5,小腦腦干供血。
該部分區域在中樞神經系統部分是控制眩暈的,如前庭中樞。如果這些部位出現了缺血的情況,會導致頭暈癥狀。顱內血管本身可能沒有問題,這兩個血管走行在頸椎的椎間橫突孔里面,會因為頸椎曲度改變、序列改變等各種原因,只要壓迫到椎動脈,都會導致眩暈癥狀。
常見會壓迫椎動脈的原因有:
1、正常情況下,頸椎應該是弓向前,但是經常伏案工作之后導致曲度改變如反弓,會出現椎動脈受到牽拉而導致頭暈;
2、椎體原因如旋轉,早晨睡醒之后出現落枕時,有時也會出現頭暈,可能因為椎體旋轉所導致。椎體旋轉時兩側椎動脈實際上也受到了壓迫。跟鋼絲一樣,拉長就會變細,會導致椎動脈缺血;
3、椎動脈周圍組織結構的增生,如關節增生,即鉤椎關節、關節突關節增生,以上關節在血管周圍,增生之后會壓迫血管導致頭暈;
4、隨著年紀增長,20多歲之后椎間盤開始退變,椎間盤退變整個頸椎的高度就會下降,椎動脈就相應延長。這時脖子會變短,但血管沒有變短,血管就會出現迂曲的情況,迂曲時也會導致血供變差產生頭暈;
5、寰枕部即頸椎后邊跟枕骨相交接的地方,如果椎動脈在筋膜肌肉中間穿行,肌肉筋膜緊張也會導致頭暈。但現在臨床上年輕人出現頭暈的多半原因跟頸椎曲度變直和反弓有關。但老年患者可能跟增生、跟頸椎退變有關。以上講了幾種頭暈的原因,總結就是頸椎反弓,這是常見也是現在年輕人好發頭暈的重要原因。
老年人可能因為頸椎退變包括增生,頸椎曲度、序列等不好也會導致頭暈。

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