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血管性頭痛吃布洛芬緩釋膠囊有用嗎
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參與醫生
廣州醫科大學附屬第二醫院 萬麗 主任醫師

布洛芬緩釋膠囊治療血管性頭痛有一定的作用,因為其是一種恩塞類藥物,主要是抑制前列腺素合成,因為前列腺素量上升之后會引起疼痛,而且這種血管源性疼痛因為血管痙攣或者不適當擴張所帶來的炎性介質釋放是增加,而布洛芬正是作用在炎性介質釋放增多所引起來的頭痛上,因此布洛芬對于血管性頭痛有一定作用。但是關鍵還是要針對血管源性頭痛來源進行處理,雖然布洛芬有作用,但是更多時候可能會選擇調整血管功能的藥物,比如安坦或者麥角堿都能調節血管舒縮功能緩解血管源性頭痛,同時還會使用鈣通道調節劑來減少中樞敏化以提高內源性阿片肽等釋放。
恩塞類像布洛芬等藥物,因為其是恩塞類藥物,因此會引起前列腺素釋放的減少,就會起到很好的止痛作用。但是像布洛芬等恩塞類藥物往往會引起胃腸道等不良副作用,因為前列腺素可以增加胃腸道黏膜的血供,同時前列腺素還可以幫助胃腸道黏膜釋放碳酸氫鹽,就能起到很好幫助保護胃黏膜的作用。但是用了恩塞類藥物后會阻斷前列腺素合成,因此其釋放就會減少,從而胃黏膜、腸黏膜保護作用減少,所以可能會引起胃腸道等并發癥,同時前列腺素等在心血管穩定、血小板功能等方面也有很重要的作用,所以冠心病患者在使用時要非常謹慎,一般建議75歲以上患者避免使用,因為會增加心血管不良事件發生以及增加胃腸道不良事件發生。而還有肝腎功能嚴重不足的病人也要慎用恩塞類藥物,最好是不要使用。同時不要兩種恩塞類藥物同時使用,因為會有天花板效應,主要是指用的劑量以及種類增多,其不良反應也會明顯增加,但是作用強度不會繼續提高,因此叫天花板效應,所以要避免兩種以上的恩塞類藥物同時使用。同時對于75歲以上患者盡量避免使用恩塞類藥物,而不得已要使用恩塞類藥物時也要考慮用外用貼劑或者乳膏劑,這樣也能夠起到緩解疼痛的目的。而且心血管不穩定的病人、胃腸道有潰瘍以及有慢性胃腸炎的病人也要避免使用。

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