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        急性心肌梗死搶救流程

        參與醫生

        成都雙楠醫院 趙明中 主任醫師
        急性心肌梗死是一種危急重癥,如果不及時給予早期診斷和治療,死亡率非常高,所以要非常關注急性心肌梗死的急診搶救。對于急性梗死要根據患者發生的病理生理變化來看,主要是血管由于急性血栓形成閉塞,沒有血流。這時最關鍵的問題是要及早充分持續的開通梗死相關血管,該問題對病人至關重要。所以病人來醫院后,搶救流程如下: 1、要監測病人的生命體征或血流動力學狀況是否穩定; 2、要立即給予抗血小板藥物,現在給的是一包藥里面有阿司匹林、替格瑞洛、他汀、可定,這些藥物快速讓病人吃下去后發揮作用; 3、緊接著就需要根據病人情況,開通梗死相關血管。開通梗死相關血管有兩個辦法,目前有條件的醫院優化的是急診PCI,通過急診冠脈造影,通過球囊支架來擴張梗死相關血管,讓病人血流達到充分灌注。沒有條件做介入的用靜脈溶栓,即快速早期靜脈溶栓,希望能夠用藥物作用開通梗死相關血管,這是最關鍵的步驟。 在急性心肌梗死的救治過程中,還要注意惡性心律失常的發生,以及室顫、猝死等情況發生。所以搶救措施包括除顫、藥物應用,都是圍繞盡量減少病人并發癥,減少病人死亡率的原則,增加搶救成功率。
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