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        心房顫動怎么治療

        參與醫生

        成都雙楠醫院 趙明中 主任醫師
        心房顫動的治療主要有幾個方面: 1、復律,對病人的治療希望病人房顫心率轉成竇性心率。所以如果有指征能夠復律的患者,盡量用藥物或心電復律轉復成竇性心率; 2、如果病人評估轉成竇性心率幾率不高或復發率比較高,該情況要控制好病人心率,往往房顫容易伴隨著快速心室率,病人可能有癥狀,有不適的感覺,這時要控制心室率,將其控制在正常范圍內; 3、房顫患者最重要的是要進行抗凝治療,防止血栓栓塞,尤其是腦卒中有這樣的風險,所以要進行抗凝治療。 抗凝治療有幾種方案: 1、藥物性抗凝治療,如用華法林或新型口服抗凝藥,服藥降低病人卒中或血栓栓塞事件的風險。服華法林時,要定期監測INR即國際標準化比值,INR要維持到2-3之間,這樣才能夠有效防范患者的卒中或血栓栓塞事件的風險。當然新型口服抗凝藥治療不需要長期監測,不需要定期監測,按照一定劑量進行服用,病人的依從性比較高; 2、非藥物方案是經皮左心耳封堵術治療。非瓣膜性房顫90%以上的血栓來自于左心耳,所以對左心耳封堵以后,大大的降低了病人發生血栓栓塞事件的風險,而且不需要長期依賴口服抗凝藥治療。 目前研究來看,左心耳封堵術比口服抗凝藥無論是在安全性和療效方面都占有很大的優勢。所以這項技術也逐步在國家開展起來,有很多房顫患者也從中得到了改善與益處,能夠進一步降低病人的卒中和血栓栓塞事件的風險。
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