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屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李春游 主任醫師

小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎即先天性扳機指,可以自愈,多數患兒在2-3歲前癥狀、體征完全消失,建議若在出生后發現該病,可用夾板固定拇指于伸直位6周,如果癥狀沒有緩解,就應該盡早治療了,需要在3歲前使患指得以松解,否則影響拇指的功能和正常發育,可導致患指發育較對側明顯細小。對癥狀較輕的成人患者,可先行保守治療。保守治療包括中藥熏洗治療、封閉治療、針灸、艾灸、理療、活血化瘀中藥的應用、消炎鎮痛藥物的應用等等。對于反復發作,病程較長的狹窄性腱鞘炎,經局部封閉等保守治療無效者,3歲以上先天性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的病人,經保守治療無效者,則應手術行狹窄性腱鞘炎腱鞘切開松解術,包括小針刀閉合松解以及切開松解兩種手術方法。小針刀松解創傷小,花費少,但是有部分病人可能會復發。相比較小針刀松解,切開松解創傷及花費稍大,但是松解徹底,一般不會復發。建議對屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的手術要到正規醫院進行,以免發生不必要的醫源性損傷,如血管神經及肌腱的損傷、傷口感染等并發癥。

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