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甲狀腺癌手術風險大嗎
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 周炳剛 主任醫師

甲狀腺癌手術屬于根治術,包括頸部淋巴結清掃。頸清術屬于四級手術,對經驗豐富的主治醫生來講,是一個很普通的手術,但對剛掌握手術技能的醫生來說,有一定風險,包括術中止血,手術清掃淋巴結對喉上神經、喉返神經的保護,對甲狀旁腺的保護都有影響。如果術者損傷喉上神經,病人會出現吞咽嗆咳、聲音低沉。如果損傷喉返神經,病人會出現聲音嘶啞,而且很長時間不能恢復,甚至終生不能唱高音。如果一年后健側做代償,一般對話沒問題,但是不可能唱高音。如果全甲狀腺切除對甲狀旁腺保護不足,會出現甲狀旁腺喪失或功能低下,會出現低鈣抽搐,對生活影響較大,過段時間就得輸鈣。所以說甲狀腺腺體雖小,但是對人體代謝,包括甲狀旁腺都起重要作用,手術過程中要竭力保護甲狀腺喉上神經、喉返神經和甲狀旁腺,以及氣管、食管、血管。所以,甲狀腺癌的手術風險是有,但風險在有經驗的醫生都是可控的。現在開展這類甲狀腺癌根治術的并發癥非常低,大家盡可放心。隨著醫療水平、大夫經驗、技術提高,風險逐步降低,相對比較小。

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