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青光眼術前需要做什么準備
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參與醫生
北京協和醫院 張順華 主任醫師

開角型青光眼常規的手術仍然是小梁切除術,要想讓小梁切除術成功率更高,我們在手術之前要做一些準備:
1、常規的就是要使用抗感染的藥物,因為抗青光眼手術也是一個內眼手術,存在著感染的風險,所以一般至少在術前3天要連續滴用抗感染藥物,常用的可能是左氧氟沙星或者妥布霉素;
2、為了提高青光眼手術的成功率,我們會盡量減少眼睛的充血和其他損傷,所以會把一些不必要的藥物停掉,減少眼睛的充血;
3、對于青光眼患者一直持續使用的降眼壓藥物也要有一定的限制,比如β受體阻滯劑,這類藥物會降低房水分泌。如果在術前持續使用,會造成術后短期睫狀體分泌偏低,從而出現術后的淺前房低眼壓,所以在大部分情況下術前β受體阻滯劑也是需要停掉的;
4、現在很多人都在使用前列腺素類藥物,前列腺素類藥物是晚上滴用1次,有可能會造成眼睛一定程度的炎癥反應,所以在術前也有可能需要減少這類藥物的使用。
總體來說,青光眼術前主要就是調整好藥物,如果患者有一些其他原因造成的炎癥,需要在術前積極的使用抗炎的藥物,控制患者的炎癥,盡量是不在炎癥期進行抗青光眼手術。

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