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        青光眼與白內障可以一同手術嗎

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 張順華 主任醫(yī)師
        青光眼和白內障是可以同時進行手術的,這個也是要分成兩種情況: 1、對于閉角型青光眼合并白內障,患者很幸運,因為常規(guī)的白內障摘除手術后,患者房角狹窄的狀態(tài)就完全解除了,所以做了白內障相當于治療了閉角型青光眼;但是如果患者的房角關閉已經(jīng)有一段時間,可能出現(xiàn)了粘連性關閉,手術當中醫(yī)生可能需要做聯(lián)合抗青光眼的操作,比如虹膜和小梁粘連的分離術。當然有一些閉角型青光眼患者的小梁功能因為長期關閉已經(jīng)喪失功能了,有可能需要進行小梁切除術,這個是閉角型青光眼的常規(guī)治療,兩個手術通??梢酝瑫r進行的; 2、對于開角型青光眼合并白內障,治療方案有一些爭議,有的人建議抗青光眼的手術和白內障的手術同時做,比如白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入兩個手術一起做;也有一些醫(yī)生的觀點認為兩個手術分開做效果會比較好。在這方面可能不同的醫(yī)生有不同的意見,我個人的意見是分開做,可能對于保證抗青光眼手術的成功率來說會更好。但是分開做又存在著是先做白內障,還是先做小梁的問題,所以這塊仍然要根據(jù)患者的實際情況來進行判定。當然現(xiàn)在隨著一些新型的抗青光眼手術的出現(xiàn),這種新型的微創(chuàng)抗青光眼手術可能需要在白內障手術的同時進行,這些類型手術會和白內障同時進行。
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