當患者診斷為脊柱結核的時候，我們什么時候給他進行手術？還有就是為什么要手術？手術的指征有哪些？第一，脊柱結核的病人，當出現大量的骨質破壞，造成脊柱不穩的時候；第二，當脊柱的結構受到破壞以后，脊柱形成后凸畸形，脊髓神經受到壓迫，出現神經癥狀；第三，出現大量的死骨，然后形成較多的膿腫，在這種情況下，我們一般都會采取手術治療；第四，非手術治療沒有效果，包括耐藥等情況存在的時候，我們會采取手術治療；第五，還有手術時機，一般我們會在規范抗結核治療2-4周以后，體內結核病菌趨向于穩定的時候，得到控制了，我們才進行手術治療；第六，當結核病人合并有糖尿病、心臟病等一些基礎疾病的時候，這種病人在基礎疾病控制良好的狀態下；第七，脊柱結核病人，當局部的炎癥消失，膿腫逐漸變稀薄，這個竇道分泌引流液變少，這些情況穩定之后；第八，體內的炎癥因子，包括C-反應蛋白、紅細胞沉降率這些逐漸下降的情況下，達到我們手術指標的時候才給他進行手術治療，否則一旦出現這個，手術以后，會造成手術后的一些并發癥。