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        聽神經瘤術后面癱能自行恢復嗎

        參與醫生

        湖南省腦科醫院 李鑫 主任醫師
        聽神經鞘瘤由于在生長過程中是和面神經緊密相鄰的,所以會對面神經造成眾多干擾。由于長期腫瘤擠壓,可能會造成面神經形態學改變,造成面神經正常位置移位,所以手術當中會對手術醫生造成過多困擾,使手術醫生不能過早辨清面神經的走行?,F在術中引入了神經電生理監測,可以很好幫助手術醫生早期確認面神經的走行和分布。但是在沒有發現面神經之前,還是會有一定機械性的牽拉,或是由于止血操作的電凝熱損傷,或者是由于血供問題導致面神經或多或少受到干擾。對于術后面神經損傷通過HB面神經損傷的分級標準進行分級,一般來說1-2級屬于面神經恢復比較好的,3-4級屬于可接受范圍。5-6級就是面神經損傷比較嚴重的情況。對于能夠得到面神經完整性解剖保留的病人來說,通過后期神經營養藥物的應用,理療措施的應用包括面肌的一些針對性運動訓練,可以使得面癱得到一定程度的恢復。但面神經完全離斷的一些面癱,自行恢復基本上很難。當然現在還有一些神經移植手術操作,可能會使一部分病人面神經癱瘓癥狀得到部分緩解。
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