生長痛一般要根據患兒的特征性表現和體格檢查的結果來進行診斷。雖然生長痛是一種生理性的疼痛，但是患兒時期有好多疾病可以引起腿疼，而有一些疾病是非常嚴重的疾病，因此要在排除這些疾病之后才能診斷生長痛，以免耽誤治療。生長痛的發生多半是斷斷續續的，如果患兒的疼痛是持續性的，而且伴有其他臨床表現，像發燒、貧血，皮膚有紫癜等等，很可能是其他疾病造成的，所以家長一定要注意。生長痛主要跟以下疾病鑒別，一個是骨折，另一個就是血液病。血液病最常見的是白血病，因為好多白血病的孩子由于骨髓被浸潤膨脹，骨膜被牽拉也會出現骨骼疼痛，往往被誤認為是生長痛。另外還有一些常見的過敏性紫癜、風濕、紅斑狼瘡等，這些都是全身系統性損害，它們也可以以關節疼痛、下肢疼痛為首發癥狀，也容易跟生長痛相混淆。但是經過醫生仔細的問病史、查體，做相應檢查，都很容易和生長痛進行鑒別。