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        小兒腦癱的康復評定方法

        參與醫生

        河南省兒童醫院 高超 主任醫師
        腦癱的康復評定,要對患兒存在的所有功能障礙進行評價,比如腦癱患兒都存在運動障礙,也是對患兒影響最大的功能障礙。對運動障礙的評估,一般包括三個方面: 1、運動發育落后,一般采用粗大運動功能評定的方法進行評估,比如對于患兒抬頭、翻身、手抓物、坐、爬、跪、立、跑等運動發育里程碑進行評估,如果到3-4個月還不能梳頭,5-6個月不會翻身,7-8個月不會手抓物、不會坐,10個月不會爬,1歲半不會站、不會走,這就表現為運動發育落后; 2、腦癱寶寶肌張力的評估,可通過體格檢查包括表面肌電檢測,對寶寶的肌張力異常的程度進行評估,腦癱患兒都有不同程度的肌張力增高和降低的情況; 3、對腦癱寶寶的異常運動姿勢進行評估,比如常見的頭后背、上肢內旋、后背、屈髖、屈膝、尖足、剪刀步、足內翻、足外翻、膝內翻、膝外翻、膝過伸等異常姿勢,不同腦癱患兒表現的姿勢異常和嚴重程度不同。另外腦癱患兒大多同時存在有語言障礙、智力障礙、聽力障礙以及吞咽功能障礙,需要對這些方面進行功能評估。總之,康復評定是小兒腦癱進行各種康復治療的基礎,準確評估可讓康復訓練取得事半功倍的效果,康復治療就是評估、治療、再評估、再治療的過程。
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