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        如何判斷孩子智力低下

        參與醫生

        河南省兒童醫院 高超 主任醫師
        臨床上診斷孩子是否存在智力低下主要基于以下三個方面: 1、智力發育明顯落后于同齡兒童; 2、孩子的社會適應能力有明顯缺陷; 3、有引起智力低下的病因學因素。智力落后的判斷,需要通過智力測試的方法評估,0-6歲的孩子,可采用丹佛發育篩查來測試,低于85分的提示有智力發育落后的情況,也可用格塞爾發展量表,進行診斷性測試,結果用發育商DQ來表示,發育落后的孩子的DQ低于75分。大于6歲的孩子,可用韋氏智測量表來測試,結果用智商IQ表示,如果IQ低于70分提示孩子智力落后,落后的嚴重程度以IQ值分為四級,輕度、中度、重度和極重度。現在簡單分為兩級,輕度和重度。IQ50-70分屬于輕度,50分以下的統稱為重度。適應性行為指個體參與社會職能的滿意度,主要表現為十個方面:交流溝通、生活自理、家居的情況、社交技巧、社區參與、自律能力、保證健康和安全的能力、學業水平、空閑的時間、工作情況。這十個適應能力中,至少有兩項有缺陷才認為有適應行為能力的缺陷,臨床應用的評定方法,有AAMD適應行為量表和嬰幼兒中學生社會生活能力量表來評定。引起智力落后的病因包括三方面,先天因素比如母孕期的原因,出生前母親接觸有害因素、物理射線、化學制劑、宮內感染、宮內缺氧;后天因素,孩子出生后的原因,如出生時窒息、顱內出血、各種腦損傷、黃疸、腦膜炎、腦炎;很多遺傳病引起孩子的智力低下,常見的有21-三體綜合征,也叫先天愚型脆性X綜合征,苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、甲狀腺功能低下等。如果孩子智測有落后、社會適應能力有缺陷,還有病因學方面的支持,就可診斷為智力低下。
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