- 大腳骨能治療嗎
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區 李東升 主任醫師

大腳骨學名拇外翻,是足部常見畸形,由于拇趾的外翻,足部內側跖骨處會形成一個膨大隆起,這個隆起常因鞋子的壓迫和摩擦而造成發炎,局部出現紅腫疼痛進而形成拇囊炎,拇趾的外翻使第二趾被擠壓向上,日久就會形成跖指關節的過度背伸屈曲,最后形成錘狀趾。這個病有遺傳傾向,女性發病較多,對于僅有畸形沒有疼痛或者疼痛較輕的患者,一般采用保守治療,患者要避免穿高跟鞋,要穿寬松或者露腳趾頭的鞋子,這樣可以減輕對內側凸起的摩擦,降低對前足的擠壓,另外白天可以使用足趾墊,夜晚可以使用夾板或矯形支具來緩解疼痛、緩解畸形的進展,拇囊炎也可以采用理療、熱敷、熏洗等方法治療,熏洗應用活血化瘀的中藥,先熏后洗一天兩次,每次半小時以上,也可選擇口服消炎鎮痛藥或者活血化瘀藥治療。如果保守治療不能緩解就需要通過手術矯形,根據具體情況來選擇合適的手術,輕中度拇外翻可采用跖骨頭內側骨贅切除、拇收肌肌腱切斷,或者將拇收肌肌腱移位到跖骨頭外側、跖骨頭頸部的截骨外移等手術治療。對于畸形較重的拇外翻,一般采用第一跖骨干或基底部的截骨治療,對于第一跖指關節有骨性關節炎的患者,如果患者年齡較輕可采用第一跖趾關節融合術,如果為老年患者也以采用關節成形術或者人工關節置換術。

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