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        左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支狹窄的治療,要根據(jù)狹窄程度進(jìn)行綜合判斷,具體如下:1、狹窄管徑<20%:沒有明顯心絞痛癥狀或者心肌缺血,應(yīng)避免劇烈活動(dòng),降低心肌耗氧,可以口服改善心肌代謝的藥物,比如β受體阻滯劑,達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧的作用,還可口服硝酸酯類的藥物,比如硝酸甘油等,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流;2、狹窄≥50%或75%:必要時(shí)可以做血運(yùn)重建,讓冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流,即冠狀動(dòng)脈支架治療,于經(jīng)皮穿刺后置入支架,放到狹窄的冠狀動(dòng)脈處,撐開冠狀動(dòng)脈,使冠狀動(dòng)脈的血流得以重建;3、合并其他血管多發(fā)狹窄:除嚴(yán)重前降支狹窄,合并多支血管病變,比如合并回旋支或者其他前降支多發(fā)狹窄,必要時(shí)可行心臟搭橋手術(shù),重建血運(yùn),挽救缺血的心肌。
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