心肌梗死舊稱“心肌梗塞”，主要因冠狀動脈粥樣硬化和持久性痙攣導致患支遠端血流中斷，供應心肌嚴重缺血、缺氧，最后導致壞死。表現為劇烈而持久的心絞痛，休息、治療不能緩解，伴心慌、氣喘，心電圖出現急性壞死的改變。心肌梗死可并發心律失常、急性心力衰竭和心源性休克，甚至因心臟破裂而猝死。發病時應立即進行搶救治療。若度過危險期，梗死部位形成瘢痕愈合，較大的瘢痕日后可能形成心室壁瘤。梗死部位與室壁瘤的內膜面可并發附壁血栓，血栓脫落可以引起栓塞，因此部分心肌梗死患者可能因室壁瘤破裂出血而導致死亡。