牙體缺損不一定要拔牙，具體治療方式根據牙體缺損的程度決定。對于一般的牙體缺損，需要盡量保留牙體組織。如果牙體組織缺損較少，則可進行修復。如果牙體缺損組織較多，可以進行全冠修復。如果牙冠大部分缺損，但牙根條件比較好，可以在牙根內打樁，比如鑄造樁、纖維樁。打樁后在外面套冠，這樣也可以進行修復。因此，如果患者的牙體條件較好或者牙根條件比較好，經過完善的治療或者是完善的根管治療以后，可以通過修復，盡量不要拔牙，盡量保留牙根，保留到牙槽骨的高度，對以后牙齒的咀嚼功能非常好。因此，牙體缺損不一定要拔牙，需要根據具體情況而定，盡量保留牙體組織，再進行修復。