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        宮腔積液保胎成功率

        參與醫(yī)生

        濟南市中心醫(yī)院 李璐 副主任醫(yī)師
        在妊娠尤其是早孕期間,有很多很常見的情況就是在孕囊旁邊出現(xiàn)了彩超上所報的液性暗區(qū),也就是說孕囊旁有積液,這種情況,目前它發(fā)生的機制不是特別清楚,這種積液大部分就是出血,這種出血實際上是一種絨毛膜下的出血,這種出血的原因有很多種說法,大部分的說法是認為它可能會有炎癥或者是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),這個出血的情況,因為原因不清楚,所以也沒有特別行之有效的辦法。所以最主要的措施就是觀察,通過定期的彩超觀察,來觀察宮腔積液的量、它的形態(tài)是否發(fā)生了改變,大部分的這種情況能夠隨著孕周的增大而逐漸縮小,甚至完全吸收,不影響之后胚胎的發(fā)育。如果在觀察期間出現(xiàn)孕囊變形,面積不斷的增大,出現(xiàn)了陰道流血,胎心率的變慢、變?nèi)酰敲纯赡芴崾具@次妊娠可能會有不良的結局。另外如果宮腔積液也就是液性暗區(qū)的面積過大,超過了孕囊面積的2/3,那么這種叫做重度的絨毛膜下的出血,這種情況預后不是太好,可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況。所以總體來說,目前沒有證據(jù)證明這種孕囊旁的出血和孕激素水平有關,所以也不推薦常規(guī)使用黃體酮來進行保胎治療,還有臥床休息,都不是特別必要的措施,我們只是需要適當?shù)男菹ⅲm當?shù)膽帽Lサ乃幬铮ㄆ诘膹筒椋^察它的變化就可以了。
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