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        闌尾炎的檢查

        參與醫(yī)生

        闌尾炎的診斷包括病史、癥狀、查體,還有一些輔助檢查,具體如下: 1、病史:通常要問(wèn)病人有沒有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,包括一些全身癥狀,比如高熱、心率增快,消化道癥狀比如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉; 2、癥狀:闌尾炎的體征主要是右下腹固定壓痛,通常壓痛點(diǎn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。解剖體表投影,一般在臍部與右髂前上棘連線的中外1/3的交點(diǎn),即臨床上的麥?zhǔn)宵c(diǎn); 3、查體:闌尾炎發(fā)病,查體在麥?zhǔn)宵c(diǎn)一般都有固定的壓痛。有些比如像化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎,病人會(huì)有局限性腹膜炎的體征,包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛; 4、輔助檢查:臨床上常用的是血常規(guī),血常規(guī)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常增高。臨床還要借助一些其它檢查,比如B超、CT檢查。B超會(huì)提示闌尾腫大,糞石嵌頓。闌尾管腔直徑一般超過(guò)7mm,管壁直徑超過(guò)3mm。CT從影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)闌尾的直徑超過(guò)7mm,管壁厚度超過(guò)3mm,基本可以診斷闌尾炎。B超尤其對(duì)診斷小兒闌尾炎意義非常大,因?yàn)樾赫Z(yǔ)言表達(dá)方面不能像成人一樣正常的表達(dá),所以一般除了查體外,主要還是借助B超的輔助檢查。
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