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        闌尾炎的檢查

        參與醫生

        闌尾炎的診斷包括病史、癥狀、查體,還有一些輔助檢查,具體如下: 1、病史:通常要問病人有沒有典型的轉移性右下腹痛,包括一些全身癥狀,比如高熱、心率增快,消化道癥狀比如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉; 2、癥狀:闌尾炎的體征主要是右下腹固定壓痛,通常壓痛點在麥氏點。解剖體表投影,一般在臍部與右髂前上棘連線的中外1/3的交點,即臨床上的麥氏點; 3、查體:闌尾炎發病,查體在麥氏點一般都有固定的壓痛。有些比如像化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎,病人會有局限性腹膜炎的體征,包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛; 4、輔助檢查:臨床上常用的是血常規,血常規的白細胞計數和中性粒細胞比例通常增高。臨床還要借助一些其它檢查,比如B超、CT檢查。B超會提示闌尾腫大,糞石嵌頓。闌尾管腔直徑一般超過7mm,管壁直徑超過3mm。CT從影像學上發現闌尾的直徑超過7mm,管壁厚度超過3mm,基本可以診斷闌尾炎。B超尤其對診斷小兒闌尾炎意義非常大,因為小兒語言表達方面不能像成人一樣正常的表達,所以一般除了查體外,主要還是借助B超的輔助檢查。
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