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        老年癡呆的檢查

        參與醫生

        銀川市第一人民醫院 魏欣 副主任醫師
        老年癡呆早期起病較為隱匿,病程為持續進展性發展,相繼出現智能衰退、生活能力下降,且無緩解是其重要臨床表現,患者及其家人在發現此類癥狀出現時,可通過以下檢查方式確診: 1、神經心理學測驗,簡易智能量表:其內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表; 2、血液檢查:包括血常規、血糖、電解質、血鈣、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查等; 3、神經影像學檢查:用于排查其它潛在疾病或發現老年癡呆的特異性影像學表現; 4、腦電圖:老年癡呆的腦電圖表現為α波減少、θ波增多、平均頻率降低的特征,但14%患者在疾病早期腦電圖正常。腦電圖用于老年癡呆鑒別診斷,可提供朊蛋白病早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其它癲癇疾病; 5、腦脊液檢測:腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析,可發現血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者引發的老年性癡呆; 6、基因檢測:可為某些特殊疾病提供診斷依據,如淀粉樣前體蛋白基因、早老素1、2基因突變在家族性早發型老年癡呆中占50%,載脂蛋白E4基因檢測可作為散發性老年性癡呆的參考依據。
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