根據(jù)月經(jīng)期間下腹部墜痛等癥狀，以及婦科檢查無陽性體征，臨床即可診斷為痛經(jīng)。診斷時需要與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。繼發(fā)性痛經(jīng)一般是在月經(jīng)初潮后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀，多數(shù)病人有婦科器質(zhì)性疾病或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置病史，婦科檢查可以有異常的發(fā)現(xiàn)，必要的時候可以行腹腔鏡檢查加以鑒別。