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5分鐘搞懂滴蟲性陰道炎
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 張詠梅 主任醫師

滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病,由陰道毛滴蟲引起,往往寄生在人體陰道、泌尿道,通過性交直接傳播,或通過公共的浴池、浴巾、游泳池、坐便器、污染的衣物、器械等接觸患者分泌物后間接傳播,潛伏期4-28天。其主要表現為陰道分泌物增多以及外陰的瘙癢,分泌物的特點是稀薄的膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味白帶。瘙癢部位主要在陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛的癥狀,有時可見血尿。由于引起滴蟲性陰道炎的滴蟲適合生長的溫度在25℃-40℃,pH值是5.2-6.6潮濕的環境中。月經前后陰道pH值發生變化,經后接近中性,隱藏在腺體及引導黏膜皺襞中滴蟲容易在月經前后得以繁殖,引起炎癥發作。臨床上可通過分泌物檢查、分泌物培養、聚合酶鏈反應、尿常規等。治療方主要是用藥,可選用甲硝唑、替硝唑,其性伴侶也需要同時治療,并且注意避免無保護的性交。另外還可進行局部治療,用肥皂棉球擦洗陰道壁,用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再使用酸性洗劑。陰道內還可放置甲硝唑或奧硝唑類栓劑。在治療期間,應注意禁止性生活,個人內褲需要單獨的盆具,并且煮沸消毒;禁止飲酒;提倡洗澡用淋浴方式,保持外陰干燥清潔,避免用手搔抓;不宜食用辛辣刺激食物。預防上需要注意消滅傳染源,及早發現,及早治療,同時配偶也需要防治;杜絕傳播途徑,提倡淋浴,不用坐便,醫院器械嚴格消毒;做好衛生宣教工作;嚴格管理隔離治療的患者及帶蟲者。

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