細菌性肺炎首先需要與其它病原體肺炎相鑒別，比如病毒、支原體、衣原體、真菌等鑒別。主要如下： 1、病毒。雖然也表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，但炎性指標不高，所以與細菌性肺炎相對比較好鑒別，但是后期會合并細菌感染，這樣就比較難鑒別； 2、支原體肺炎。炎性指標也是不高，但是咳嗽一般是干咳，與細菌性肺炎還是有區(qū)別； 3、真菌性肺炎。一般為高熱，主要臨床表現(xiàn)與細菌性肺炎也不同，還有通過病原學檢測與細菌性肺炎鑒別； 4、肺結(jié)核。肺結(jié)核表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽表現(xiàn)，而且現(xiàn)在肺結(jié)核越來越多，所以一定要注意與肺結(jié)核鑒別。肺結(jié)核一般主要是通過PPD試驗，還有是否接種過卡介苗相鑒別； 5、支氣管異物。支氣管異物在孩子里比較常見，有的家長可能未注意，支氣管異物后期可能會合并細菌感染，但支氣管異物有嗆咳史，會合并伴肺不張，肺過度通氣的表現(xiàn)，咳嗽表現(xiàn)也是以嗆咳為主，所以一定要與細菌性肺炎相鑒別。 還有一些其它少見，比如其它系統(tǒng)的疾病也可以導致肺部感染，要注意與其它系統(tǒng)導致肺部的疾病相鑒別。