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        新生兒黃疸怎么退的快

        參與醫生

        北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
        對于新生兒黃疸來說,治療的方法分為對因治療和對癥治療兩大方面。 對因治療顧名思義就是針對引起黃疸的誘因來做出治療,比較常見的引起患兒黃疸的原因,有新生兒溶血病或者新生兒感染等,需要給予相應的藥物或者其他治療方式,例如可以用丙種球蛋白來封閉導致溶血的抗體,或者用抗生素來殺滅病原體,才能從根本上達到退黃的目的。 除此之外,還有一個比較常見的引起孩子黃疸的原因就是母乳喂養相關的黃疸和母乳性黃疸。前者需要注意加強喂養,而后者需要通過停母乳來幫助確認病因,一旦確認母乳性黃疸就可以繼續進行母乳喂養,只有這一類黃疸是不需要進行特殊治療的。除了對因治療之外,在沒有明確病因或者已經明確,但是黃疸水平很高的情況下,需要針對黃疸本身進行處理。 目前世界上公認的最安全有效的退黃方法是光照療法,也就是照藍光。光療實際上不止限于藍光照射,也可能會有白光或者藍綠光等等不同的光源,都可以起到退黃的作用。需要注意的是光照療法對于退黃是最有保證和安全的治療方式,但它也是治標不治本的方法。 光療只能分解皮膚表層的膽紅素,促進其排泄,但如果引起黃疸的誘因持續存在,比如孩子有感染或者是母乳性黃疸,那么孩子身體里就會持續不斷地產生膽紅素,這時一旦停止光療,孩子的皮膚就會再次顯現出黃疸。因此,對因治療才是最根本的治療方式。除了光療以外,以前,甚至是現在,可能還有一些醫院推薦使用中成藥或者肝酶誘導劑等等藥物來幫助退黃,個人的意見是不太推薦。 另外,益生菌本身也不起退黃的作用,但是益生菌可以幫助孩子保持排便的通暢,而自然狀態下膽紅素大部分是通過糞便排出的。因此,益生菌可以有一定的間接幫助退黃的作用,但它不會直接退黃。 另外,對于存在特別嚴重黃疸的孩子或者溶血病等疾病,或者光療失敗的孩子來說,還可以通過換血療法來達到快速降低血膽紅素水平的目的。但換血療法是一種有創性的治療方法,需要根據孩子的情況來決定是否能夠采用。
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