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        新生兒呼吸急促是怎么回事

        參與醫生

        北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
        健康足月兒的呼吸頻率大概是35-45次/分,在孩子哭鬧的時候呼吸會增快,可以達到60-80次/分。如果孩子的呼吸頻率大于60次/分,就考慮孩子存在呼吸急促。新生兒的呼吸情況要在安靜狀態下來判斷,如果孩子在吃奶、哭鬧以后出現呼吸急促,一般是正?,F象。但是如果孩子在安靜睡眠狀態下,或者在平靜呼吸過程中,他的呼吸頻率超過60次/分,這個時候就要警惕孩子是不是存在疾病狀態所導致的呼吸急促。常見的引起呼吸急促的疾病,包括新生兒呼吸系統疾病、循環系統疾病以及中樞神經系統疾病等等,它們都可以引起新生兒呼吸急促。引起新生兒呼吸急促最常見的就是呼吸系統的疾病,比如孩子存在先天性喉軟骨軟化癥、小下頜系列綜合征、后鼻孔閉鎖等。另外,肺透明膜病、新生兒濕肺、肺炎、肺不張、支氣管肺發育不良等等,都可能會引起孩子出現呼吸急促的表現。除此之外就是循環系統疾病,比如孩子存在先天性心臟病、新生兒持續性肺動脈高壓、新生兒紅細胞增多癥以及貧血等等,也都可能表現為孩子呼吸急促。最后是中樞神經系統疾病,如果孩子存在新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、顱內感染等,也會表現為呼吸急促。以上這些疾病都可以引起新生兒呼吸急促甚至是呼吸困難。如何來做孩子呼吸頻率的監測?家長可以安安靜靜地數一分鐘,觀察新生兒的胸廓起伏,胸廓每動一次,就算呼吸一次,但是這種數呼吸的情況一般是在寶寶安靜的情況下,如果寶寶扭來扭去就不太好確認。如果是在安靜的情況下,數一分鐘或者數一到兩分鐘,就可以測得新生兒的呼吸頻率。如果新生兒呼吸急促持續的時間比較長,并且孩子出現了明顯的口周發青,吸氣的時候胸廓凹陷,呼氣的時候可能聽到有呻吟的聲音,這些都是呼吸困難的表現,應該盡快到醫院診治。但是如果孩子的呼吸頻率很慢,小于30次/分,則是呼吸減慢,大多數是由于呼吸中樞受抑制所致,這是病情危重的表現之一,建議家長要盡早帶孩子到醫院進行檢查和處理。
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