糖尿病患者因為周圍神經病變和外周血管病變，合并過高的機械壓力，就容易引起足部的軟組織和骨關節系統破壞和畸形形成，進而引起一系列的足部問題，從輕度的神經癥狀，到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。對于最常見的潰瘍治療，通常根據糖尿病足損傷的六個分級，0級傷口如果足部有潰瘍的風險，可以采用改造鞋子、模具式內墊或者加深的鞋子來進行治療，并且進行患者教育和定期隨訪；1級傷口為了緩解它傷口所受的外來壓力，可以穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走的支具或者使用全接觸的石膏，除了恰當的減壓以外，還需要恰當的潰瘍傷口的護理，以避免組織脫水性的細胞壞死，加速傷口愈合；手術指征為局部壓力的改善或失敗、評級較高的傷口，比如2-3級的傷口，就要進行手術干預，3級傷口通常使用抗生素，還有可能需要截肢，手術的方法包括潰瘍的清創、骨突的切除、足與踝關節的畸形矯正等，糾正爪狀趾或者錘狀趾，可以減少前足背側潰瘍的發生率或者復發率，此外，也可以考慮試行跟腱延長術以減壓前足或者中足跖側的壓力，對于感染的治療，嚴重的感染或者有膿腫的傷口，應當積極清創，直至達到有活性的出血組織，清創不僅應局限于表淺的皮膚組織，有骨髓炎的區域，應該盡量行大范圍的清創，同時還要考慮足的穩定性和清除病灶之間的平衡。除了手術治療之外，嚴重的感染傷口通常還要住院進行靜脈抗生素治療，治療時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應進行確定，此外，還應該考慮請感染科的醫生進行會診；對于比較嚴重的Charcot關節病的治療，通常這種神經關節病可以進行保守治療，手術固定不一定會加速它的愈合，相反，手術還可能造成新的不穩以及可能有內固定的周圍骨折，所以可以暫時延遲病變區域的愈合，非手術治療在超過70%的病例中都獲得了療效，但是在后足與踝關節的關節病患者中，成功率較低，中末期的神經關節病可以遺留嚴重的畸形，需要患者持續穿足部支具，比如后方殼樣的踝足支具、后足托或者特殊的鞋子，以減少之后的潰瘍病發生。急性Charcot關節病的初步治療包括嚴格的抬高患肢、禁止負重、制動，最好使用全接觸石膏，而且要經常更換石膏，為了避免皮膚受到的壓力增加，不要進行骨折的閉合復位，石膏要持續使用到患者進入慢性期，前足病變可能需要六個月的時間，而后足與踝關節病變需要24個月進入慢性期，盡管急性神經性關節炎病變很少需要手術治療，但是如果到了必須的情況，選擇手術通常有截骨術和關節融合術，截骨術可以采用堅強的內固定或者外固定，以獲得比較寬大的骨面，有利于傷口愈合。