脂肪肝是指由于過量的飲酒、肥胖等原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變，是一種常見的肝臟的病理改變。超聲診斷主要是依靠肝臟回聲強度來判斷，依賴肝臟與周圍的組織或器官回聲的對比，毗鄰肝臟最近的器官，腎臟就是其中之一。超聲是根據肝腎反差的大小來診斷脂肪肝的輕、中、重度。典型的脂肪肝超聲聲像圖表現為明亮肝，不難診斷，但是局限性的脂肪肝常與肝血管瘤相混，很難鑒別。還有一種類型彌漫性的脂肪肝，殘存的低回聲，正常的肝組織也可以表現為酷似肝腫瘤。遇到這些病例，要結合其它的影像檢查，或者是超聲引導下穿刺活檢來幫助明確診斷。