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        如何診斷妊娠期糖尿病

        參與醫生

        濟南市中心醫院 仲文玉 副主任醫師
        妊娠期糖尿病包括兩部分,一部分是孕前已經存在糖尿病,還有一部分是妊娠以后才發現糖尿病,這兩部分的診斷其實標準不太一樣。 1、孕前已經發現糖尿病又叫糖尿病合并妊娠,如果病人孕前已經確診,這是一部分病人,孕后肯定是妊娠期糖尿病;孕前存在高危因素,包括肥胖、妊娠期糖尿病病史或者一級親屬里邊有患有妊娠期糖尿病的家族史,或生育過巨大胎兒或者羊水過多。如果既有高危因素又符合以下四項里邊一條,就可以診斷糖尿病合并妊娠,這四項包括:1、空腹血糖值≥7.0mmol/L;2、做75g糖耐量試驗時,2小時的血糖值≥11.1mmol/L;3、有典型的糖尿病癥狀;4、隨機血糖即任何時間點的血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血紅蛋白≥6.5%。四項之中有一項符合又有高危因素,這種病人也是糖尿病合并妊娠即屬于妊娠期糖尿病中的第一種類型; 2、妊娠期糖尿病,診斷一般是在妊娠的24-28周做75g糖耐量試驗,如果空腹血糖≥5.1mmol/L,1小時的血糖≥10.0mmol/L,2小時的血糖≥8.5mmol/L,如果這三個時間點的血糖值,任何一個時間點高于正常標準,則診斷為妊娠期糖尿病。病人有妊娠期糖尿病的高危因素,或者在醫療資源欠缺的地區只要查空腹血糖,血糖值如果≥5.1mmol/L,就可以診斷妊娠期糖尿病。
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