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        膠質(zhì)瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 王浩然 副主任醫(yī)師
        術(shù)后發(fā)燒最常見的原因就是炎癥,有可能是無菌性的一些特殊的蛋白質(zhì)、血液刺激引起的無菌性炎癥,也有可能是細(xì)菌感染引起的感染性炎癥。顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)熱最常見的原因就是顱內(nèi)腦組織炎癥刺激引起的發(fā)熱。一旦發(fā)熱,首先要通過物理降溫或者應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物來退熱,同時要排查一下感染的原因。如果能排除腦疝的風(fēng)險,建議盡快做腰穿,留取腦脊液化驗,明確是不是顱內(nèi)炎癥以及顱內(nèi)炎癥的嚴(yán)重程度。另一種情況是顱腦手術(shù)的患者,一般臥床時間比較長,同時一部分人會有一定程度的意識障礙,少部分腫瘤術(shù)后患者會有吞咽、咳嗽、肺部排痰的功能障礙,所以肺炎也是膠質(zhì)瘤手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥。醫(yī)生通過患者的咳嗽、痰液情況就能判斷肺炎的輕重程度,必要時做肺部CT來進(jìn)一步明確。如果明確是細(xì)菌感染,建議針對細(xì)菌進(jìn)行抗細(xì)菌治療。不管是顱內(nèi)炎癥,還是肺部炎癥,不管是細(xì)菌引起的炎癥,還是無菌性的炎癥,引流都是最主要而且效果最確切的措施,這是必須要采取的。顱內(nèi)炎癥可以考慮腰椎穿刺,釋放炎性腦脊液,必要時做腰大池引流;肺部炎癥最有效的手段是霧化排痰,將肺里淤積的痰液排出。如果能做到充分、有效的引流,炎癥很快就會消退,我們很快就能痊愈。
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