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硬化性骨髓炎怎么治
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 靳國強 主任醫師

硬化性骨髓炎通常采取中西醫結合進行治療,包括中藥內服和外用。內服在醫院常用的是內部制劑,骨炎托毒丸配合腫節風分散片口服。要根據具體情況來使用外用藥品,沒有竇道時一般用骨炎膏外敷,有竇道時用骨髓炎2號方進行熏洗。口服中藥可以起到氣血充盈、強腎健脾、活血化瘀、軟堅散結的功效。簡單來講,中藥內服可以增加全身抵抗力,并且可以使局部骨髓炎硬化病灶進行軟化,再配合中藥外洗可以做到內外兼治。西醫主要采取手術治療,如減壓術、鉆孔引流術,主要目的是去除髓腔內炎性肉芽組織,由于清除之后局部會形成空腔,可以在空腔內放置抗生素,這樣可以在局部起到抗感染作用,并且局部放置高濃度抗生素,全身毒性小,抗感染效果更好,通過治療傷口有希望愈合。主要做法為將病變區內增厚的骨皮質鑿開,減輕骨髓腔內壓力,打通并搔刮骨髓腔,清除骨髓腔內遺留的骨缺損,植入帶蒂肌肉瓣,也可以采用持續的骨髓腔內沖洗或持續負壓吸引,以期達到徹底治療的目的。手術時需要注意的是必須把上下髓腔都要打通,使血供暢通,硬化骨兩端髓腔往往存在不同程度的膿性液體和炎性肉芽組織。部分病人膿液特別少,經常容易被忽視,所以容易造成清創不徹底,清創不徹底里面還會殘留有細菌,將來容易復發。在治療過程中病人要保持心情愉快,增加營養,膳食最好是以清、淡、素、全為主,如米面要占每餐總量的1/3,副食蔬菜占1/3,水果占1/3,要避免吃葷或易產酸的食物,飲食還要做到三低,即低脂、低糖、低鹽。

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