每一個拔下頜智齒的患者都要拍X線片，尤其是水平阻生的智齒，這種一般難度會比較大。在了解X線牙齒的情況后，比如埋伏情況以及牙根的情況，有沒有彎曲或者有幾個牙根，然后再確定方案。開始拔牙的時候先會以近中頸部水平為參照，測量阻生的深度，然后使用長圓鉆磨除遠中的骨壁，再接著用裝在反角機頭上的紡錘針去除，顯露牙冠的最大周徑，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。剩下就是牙根的部分，然后還要用長的紡錘車針分根，然后挺松牙根，一般先是把遠中的牙根挺出來，自備一個切跡，便于遠中根的順利脫位。然后再順著近中根的彎曲方向掏出近中根，然后再清理牙槽窩，復位牙槽骨，進行縫合止血。拔除阻生智齒對口腔門診而言，也是屬于一個小手術，手術過后都會出現輕微的疼痛，這種情況可以觀察，一般最擔心就是術后出現干槽癥，因為這些會影響到鄰牙。