隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，危重新生兒存活率不斷的提高，比如在前20年的時候，低體重兒都會自然淘汰了。近十幾年來隨著新生兒科的科技醫(yī)療水平迅猛發(fā)展，好多1000g以下的孩子都存活下來，但這些存活下來的小生命出現(xiàn)各種殘障如腦癱的發(fā)生率也有所提高。 1、對于高危兒進行有效的系統(tǒng)的管理，已經(jīng)成為兒科醫(yī)生、預防保健科醫(yī)生、兒童保健科醫(yī)生非常重要的一項任務。對于高危兒應該做到全面的、連續(xù)的、規(guī)范的隨訪服務，凡是存在早期干預指征的高危兒，應該在專業(yè)人員的定期指導下，家長可以在日常生活中參與和干預，多學科團隊協(xié)作對高危兒進行隨訪，進行管理； 2、對這些孩子進行長期、全面、規(guī)范的隨訪管理，一般建議在6個月齡以內(nèi)，每1-2個月隨訪一次；6個月齡到1歲期間，每3個月要隨訪一次；1-3歲期間，每半年要隨訪一次；3-6歲期間，每年隨訪一次。根據(jù)孩子實際情況增加或者是延長隨訪頻度，隨訪內(nèi)容有生長發(fā)育，也就是體格發(fā)育，還有各項神經(jīng)學的發(fā)育指標，早期的篩查量表以及相關的診斷性評估量表。我們在對這些孩子進行評估的時候，既有正規(guī)的評估，有各種各樣的量表進行標準化的評估，對他的運動、語言、認知進行評估，同時也要根據(jù)我們的經(jīng)驗進行一些非標準化的評估，兩者結合起來，對這個孩子的評估才能更為準確； 3、除此之外要做好產(chǎn)前檢查，預防妊娠的并發(fā)癥。孕婦應該加強孕期的保健，注意營養(yǎng)，避免接觸有害的化學物質(zhì)。消除病因方面要進行遺傳代謝方面的咨詢，避免近親婚配，尤其二胎的政策放開以后，要注意夫妻雙方的年齡，這些都應該引起大家的注意。