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腦性癱瘓的預防
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 郝會芳 主任醫(yī)師

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,危重新生兒存活率不斷的提高,比如在前20年的時候,低體重兒都會自然淘汰了。近十幾年來隨著新生兒科的科技醫(yī)療水平迅猛發(fā)展,好多1000g以下的孩子都存活下來,但這些存活下來的小生命出現(xiàn)各種殘障如腦癱的發(fā)生率也有所提高。
1、對于高危兒進行有效的系統(tǒng)的管理,已經(jīng)成為兒科醫(yī)生、預防保健科醫(yī)生、兒童保健科醫(yī)生非常重要的一項任務。對于高危兒應該做到全面的、連續(xù)的、規(guī)范的隨訪服務,凡是存在早期干預指征的高危兒,應該在專業(yè)人員的定期指導下,家長可以在日常生活中參與和干預,多學科團隊協(xié)作對高危兒進行隨訪,進行管理;
2、對這些孩子進行長期、全面、規(guī)范的隨訪管理,一般建議在6個月齡以內(nèi),每1-2個月隨訪一次;6個月齡到1歲期間,每3個月要隨訪一次;1-3歲期間,每半年要隨訪一次;3-6歲期間,每年隨訪一次。根據(jù)孩子實際情況增加或者是延長隨訪頻度,隨訪內(nèi)容有生長發(fā)育,也就是體格發(fā)育,還有各項神經(jīng)學的發(fā)育指標,早期的篩查量表以及相關的診斷性評估量表。我們在對這些孩子進行評估的時候,既有正規(guī)的評估,有各種各樣的量表進行標準化的評估,對他的運動、語言、認知進行評估,同時也要根據(jù)我們的經(jīng)驗進行一些非標準化的評估,兩者結合起來,對這個孩子的評估才能更為準確;
3、除此之外要做好產(chǎn)前檢查,預防妊娠的并發(fā)癥。孕婦應該加強孕期的保健,注意營養(yǎng),避免接觸有害的化學物質(zhì)。消除病因方面要進行遺傳代謝方面的咨詢,避免近親婚配,尤其二胎的政策放開以后,要注意夫妻雙方的年齡,這些都應該引起大家的注意。

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