隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危重新生兒存活率不斷的提高，比如在前20年的時(shí)候，低體重兒都會(huì)自然淘汰了。近十幾年來(lái)隨著新生兒科的科技醫(yī)療水平迅猛發(fā)展，好多1000g以下的孩子都存活下來(lái)，但這些存活下來(lái)的小生命出現(xiàn)各種殘障如腦癱的發(fā)生率也有所提高。 1、對(duì)于高危兒進(jìn)行有效的系統(tǒng)的管理，已經(jīng)成為兒科醫(yī)生、預(yù)防保健科醫(yī)生、兒童保健科醫(yī)生非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。對(duì)于高危兒應(yīng)該做到全面的、連續(xù)的、規(guī)范的隨訪服務(wù)，凡是存在早期干預(yù)指征的高危兒，應(yīng)該在專業(yè)人員的定期指導(dǎo)下，家長(zhǎng)可以在日常生活中參與和干預(yù)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)高危兒進(jìn)行隨訪，進(jìn)行管理； 2、對(duì)這些孩子進(jìn)行長(zhǎng)期、全面、規(guī)范的隨訪管理，一般建議在6個(gè)月齡以內(nèi)，每1-2個(gè)月隨訪一次；6個(gè)月齡到1歲期間，每3個(gè)月要隨訪一次；1-3歲期間，每半年要隨訪一次；3-6歲期間，每年隨訪一次。根據(jù)孩子實(shí)際情況增加或者是延長(zhǎng)隨訪頻度，隨訪內(nèi)容有生長(zhǎng)發(fā)育，也就是體格發(fā)育，還有各項(xiàng)神經(jīng)學(xué)的發(fā)育指標(biāo)，早期的篩查量表以及相關(guān)的診斷性評(píng)估量表。我們?cè)趯?duì)這些孩子進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候，既有正規(guī)的評(píng)估，有各種各樣的量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估，對(duì)他的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也要根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行一些非標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估，兩者結(jié)合起來(lái)，對(duì)這個(gè)孩子的評(píng)估才能更為準(zhǔn)確； 3、除此之外要做好產(chǎn)前檢查，預(yù)防妊娠的并發(fā)癥。孕婦應(yīng)該加強(qiáng)孕期的保健，注意營(yíng)養(yǎng)，避免接觸有害的化學(xué)物質(zhì)。消除病因方面要進(jìn)行遺傳代謝方面的咨詢，避免近親婚配，尤其二胎的政策放開以后，要注意夫妻雙方的年齡，這些都應(yīng)該引起大家的注意。