重型顱腦損傷病人往往病情比較嚴重，生命體征不穩定，對于此類病人，應該爭分奪秒的救治。救治原則是在急救現場，首先要保證病人呼吸道通暢，因為病人往往是昏迷、意識不清，伴有嘔吐，甚至口鼻出血，這時要及時清理口腔、呼吸道異物，必要時還需要做氣管插管等。在病人搬運時，體位盡量側臥位或頭略微偏向一側，以避免誤吸或窒息。要及時止血和搶救休克，把開放性傷口包扎好，建立靜脈通道搶救休克治療。通過轉運以后，到醫院有條件的給患者做檢查明確診斷，需要手術者就按照病人情況積極進行手術治療。