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        血管內支架成形術有哪些并發癥

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        海南醫學院第二附屬醫院 王勇 副主任醫師
        血管內支架成形術的主要并發癥包括以下幾點: 1、因為穿刺點導致的并發癥,包括局部血腫、假性的動脈瘤或者動脈、靜脈之間動靜脈瘺的形成; 2、血管開通會產生相應的并發癥,在血管開通的過程中可能會出現血管痙攣、動脈夾層,部分患者有可能引起血管破裂、血栓形成附壁血栓或者斑塊脫落,導致遠端或者相應的供血組織、器官缺血、壞死; 3、重點強調的就是缺血再灌注損傷,因為隨著缺血時間的延長,機體會產生比較多的氧自由基和毒性的代謝產物,開通了血管以后,血流再灌注會使血管的通透性增加,大量的液體通過血管滲入到組織間隙,組織內的張力就會明顯增高,與此同時,恢復的血流又可以將局部缺血產生的氧自由基或者毒性代謝產物運送到全身或者遠隔的一些臟器,最后引起心、肺、肝、腎功能損傷,例如急性的腎功能不全、急性的呼吸窘迫綜合征的發生; 4、在治療期間,由于需要抗凝溶栓治療,有可能會引起重要臟器,如消化道和顱腦出血,這個是比較嚴重的,可能會產生治療的副反應;5、遠期并發癥,我們在接受血管成形術,開通病變血管以后,堅持口服維持血管通暢的藥物,如抗血小板聚集的藥物,如果不注意,開通的血管在一段時間內就會再發狹窄或者閉塞,對于支架而言,有可能會產生移位或者斷裂的情況。
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