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        如何確診椎管內腫瘤

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 陳文生 副主任醫師
        脊柱的核磁共振是目前診斷椎管內腫瘤的首選方法。核磁共振不僅能夠清楚地觀察和辨識脊髓、腦脊液、神經根、硬膜外間隙和椎體,顯示積水和神經根的移位、受壓和腫脹的征象,對于病變的部位和范圍也能夠清晰地顯示,還可以觀察到椎旁軟組織,從而有助于了解腫瘤的范圍及性質。因此,磁共振對于椎管內腫瘤有很高的定位、定性的診斷價值,優于脊髓造影和CT掃描。另外,腰椎穿刺及腦脊液的檢查,對椎管內腫瘤的診斷也具有重要的意義。奎根氏試驗及腦脊液動力學檢測,可以提示椎管部分或者是完全的梗阻。在梗阻情況下,常有腦脊液蛋白增高和細胞數大多正常,呈蛋白-細胞分離的現象。腦脊液脫落細胞學檢查可以對惡性腫瘤進行初步的識別,特別是轉移性腫瘤更具有重要的意義。蛋白-細胞分離現象是由于腫瘤造成蛛網膜下腔梗阻,而腫瘤本身血管的滲出液內含有大量的蛋白質溶解在腦脊液中所致。如果在診治的過程中懷疑可能患有椎管內的腫瘤,脊柱的磁共振檢查能夠幫助明確診斷。但是也應當注意,如果身體內含有金屬的植入物,或者是對磁場敏感的醫學設備,在進行檢查之前,一定要咨詢自己的醫生,以免發生不必要的危險。
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