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        睪丸腫瘤的預后如何

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        睪丸腫瘤的預后相對還是比較好的。睪丸腫瘤主要以生殖細胞腫瘤最為常見,生殖細胞腫瘤對于一些放療、化療都比較敏感,所以睪丸腫瘤一經診斷應盡早手術。首先要切除原發病灶,進行睪丸根治性切除術,包括睪丸、附睪,還有一部分的精索;其次根據病理情況來選擇后續治療,比如精原細胞瘤可選擇預防性的放療;胚胎性腫瘤可進行預防性的腹膜后淋巴結清掃;若有淋巴結轉移可進行化療。所以睪丸腫瘤的預后相對還是比較好的,即便出現淋巴結轉移,甚至有的病人出現腦轉移,通過放療都可以得到比較好的治療效果。睪丸腫瘤的后續治療,比如放療,尤其是化療,對于對側正常的睪丸也會產生影響,導致睪丸生精功能障礙。因此睪丸腫瘤病人準備做化療時,最好進行凍精,尤其是對于沒有生育的男性病人,若病人已經生育沒有太大關系;若病人沒有生育,要進行凍精。因為化療后睪丸的生精功能基本喪失。睪丸腫瘤治愈后要定期復查,比如剛開始要每3個月做1次B超,化驗1次瘤標(腫瘤標志物);若沒有異常可改為0.5年1次,隨著隨訪時間的延長,可以延長復查的時間,比如1年、2年。可以做B超,尤其是腹膜后B超,觀察病人有無淋巴結增大,檢查腫瘤標志物是否存在升高,以便于幫助診斷睪丸腫瘤的復發,或者對側睪丸是否存在問題。
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