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顱底骨折會引起顱內感染嗎
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鄭州人民醫院 呂海欣 主任醫師

根據顱底骨折解剖的特殊性,顱底骨折后很大部分會與鼻竇相通,尤其是前顱底導致鼻竇積液即腦脊液的耳鼻漏。因為鼻竇和鼻腔相通,當鼻竇里存在積液是因顱底骨折所致,特別容易會出現逆行性顱內感染。
由于鼻竇內腦脊液長期滯留,不但使本身存在感染隱患,同時也為細菌侵入顱腔、顱內提供了中轉站以及繁殖的基地。一般顱底會伴有不同程度的腦脊液耳鼻漏,顱內與外界進一步造成鼻竇、鼻腔呈開放的狀態。
通常逆行性顱內感染多發生在傷后一周左右,患者表現為高熱、高顱壓,停止的腦脊液漏再次出現意識障礙加重。遇到此類情況的時候,可以通過腰穿、腦脊液的生化常規和培養以明確診斷。

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