膽囊壁厚通常是由膽囊炎癥所致，少部分情況有特殊的炎癥，如膽囊腺肌癥也可以引起膽囊壁的增厚。另外部分膽囊壁形成的新生物，特別是膽囊的腫瘤，同樣也可以表現為膽囊壁的明顯增厚。無論是急性還是慢性膽囊炎，由于膽囊壁水腫、炎癥細胞浸潤或者是由膽囊壁內纖維化形成，會引起膽囊壁的增厚，大多數膽囊炎都是由于膽囊結石引起，包括膽囊結石嵌頓在膽囊頸部引起的急性膽囊炎。膽囊壁除了增厚之外，還會出現膽囊增大、膽囊周圍滲出，而慢性膽囊炎則是由于結石反復刺激而引起膽囊壁增生性增厚，膽囊壁可以表現為彌漫性增厚，甚至出現膽囊萎縮。膽囊腺肌癥則是一種比較少見的膽囊慢性炎癥，表現為膽囊壁局限性增厚，多數位于膽囊底部，而其他的膽囊壁可以正常。膽囊惡性腫瘤主要是指膽囊癌，通常在慢性膽囊炎、膽囊結石基礎之上形成，如果發現膽囊明顯出現新生物、合并有血流信號，這種情況則需要警惕膽囊癌的可能。